Бланк заказа

Приложение 6
к Договору на оказание услуги доступа
в сеть Интернет
 

Бланк заказа №  ____________

 

Данные абонента
ФИО абонента  
Адрес предоставления услуги  
Паспортные данные  
ИНН  
Прописка  
Контактный телефон  
Электронная почта  

 

Данные учетной записи
Дата регистрации в системе учета  
Идентификатор (лицевой счет)  
Имя пользователя (логин)  
Пароль  
Базовый тарифный пакет  

 

Данные предоставленного / предустановленного дополнительного оборудования
Серийный номер устройства  

Технические условия и параметры предоставляемой услуги.

Наименование Значение
1. Тип интерфейса 100Mbps/1Gbps Ethernet
2. Максимально возможная скорость передачи данных 100Mbps/1Gbps (зависит от типа подлюченного интерфейса)
3. Тип оборудования Коммутатор/Медиаконвертор
4. Режим работы Круглосуточно
5. Достоверность передачи данных Не ниже 10-4
6. Временные задержки при передаче данных Не более 400мс
7. Коэффициент потерь пакетов (в процентах) Не более 5%

Подключение

Работы по подключению к услуге выполнены. Форма оплаты услуг авансовая. По истечении 3 дней с момента подключения, услуги оказываются только при наличии денежных средств на Лицевом счете Абонента.

Абонент согласен с условиями договора оферты, размещенного на сайте www.uspeh-home.net/docs/dogovor

 

Подпись Абонента               ______________ Дата подключения: ______________
Подпись Исполнителя         ______________ ФИО Исполнителя: ___Рыцкая В.В.___